Diagnosen in der Psychiatrie

In der Psychiatrie ist es unmöglich, bei einer Diagnose Einhelligkeit zu erlangen.”

“Das läßt sich gut erkennen, wenn ein Kranker die Institution wechselt: Dann bekommt er oft auch eine andere Diagnose gestellt. Die Diagnose ist zu einem großen Teil abhängig von der Strukturierung der Gruppe. Auf der einen Station wird gerne die Diagnose Hysterie gestellt, auf einer anderen ist sie eine Seltenheit. In der einen Anstalt sind alle Psychotiker, in der anderen stellt man diese Diagnose erst, nachdem sich die Krankheit einige Jahre lang entwickelt hat.” (S.57)

“Daß es so viele Diagnosesysteme gibt, verdeutlicht, wie unbefriedigend die allgemeine Situation ist. Offenbar bietet keines der bestehenden Systeme eine Lösung, die einen Konsens herbeiführen könnte.” (S. 59) [23]
“Die Anfechtbarkeit psychiatrischer Diagnosen, die Unzulänglichkeit der Grundlagen, auf die sie sich stützen, stellen die Autonomie und Singularität der beschriebenen “Einheiten” in Frage.” (S. 65) [23]

“Ist die Schizophrenie eine Krankheit als solche? Bleulers Erfindung ist zunächst einmal nur die Erfindung eines Wortes. Die Diagnose stützt sich auf Symptome, die so wenig eindeutig sind, daß die vershiedenen Diagnosesysteme, die auf der Welt in Gebrauch sind, niemals übereinstimmen.” (S.65) [23]

Kinder- und Jugendpsychiatrie:

“Bei diesen Wesen, die noch in der Entwicklung und im Werden sind, wird das psychiatrische Chaos noch offenkundiger. Es wird ein erbitterter Streit über Diagnosekriterien und eine heftige Auseinandersetzung über die therapeutischen Maßnahmen geführt.” (S. 66) [23]

“Der Neurotiker baut Luftschlösser,

Der Psychotiker bewohnt sie,

Und der Psychiater...kassiert die Miete.”